01/06/2015 · de Jaime Barrallo · en Técnicas. · Editar 3 Votes
Cobra real (Terrario Zoo de Madrid ATROX 1994)
Las serpientes siempre han sido algo que generalmente produce miedo, sobre todo cuando se viaja a un sitio tropical o desértico por primera vez , es común que pensemos en la posibilidad de ser mordido por una serpiente. Pero no solo hay serpientes en el trópico o en los desiertos , el pueblo venenoso como lo llamaba Kipling esta extendido por la mayor parte de los hábitat del planeta: bosques praderas desiertos sabanas e incluso zonas urbanas sirven como morada a estos extraordinarios seres
Es cierto que un mordisquito, de las especies con veneno mas activo; es una avería muy grave ,pero recibirlo para alguien que no habita en los paises donde hay mas accidentes, es una posibilidad mucho más remota que tener un accidente de tráfico en nuestra vida diaria
No obstante y por desgracia son muchos los accidentes que se producen al año ,la OMS estima que mas de un millón y medio de personas son anualmente mordidas por serpientes venenosas produciéndose unos cien mil fallecimientos y sobre cuatrocientas mil lesiones permanentes , es necesario aclarar que esto se produce sobre todo en paises en desarrollo ,donde la gente no tiene acceso a un tratamiento efectivo
Empece a recabar información sobre el tema y su posible riesgo en actividades en el medio natural en los 80 , entonces no había Internet por lo que todo era mucho mas laborioso ,pero con la ventaja de que generalmente los datos venían de informadores directos y a los que les debemos en gran parte que haya podido escribirlo
ESPECIES VENENOSAS
Básicamente existen tres grupos de serpientes venenosas, en función de sus colmillos y su aparato para inocular el veneno, citamos tambien un grupo de serpientes sin veneno pero que puden ocasionar mordeuras importantes
Imagen Laia Checha
Las aglifas no tienen veneno solo dientes jeje en el cso de las grandes constrictoras , pitones , anaconsas , dicgos dientes tiene un tamaño respestable
.Las opistoglifas tiene los colmillos muy atras como pra causar daño a animales grandes , ademas en general sus venenos son menos fuertes que los de sus primas mas peligrosas para nosotros los humanos: ejemplo dsde la cuebra bastarda de nuestro pais ala serpiente de maglar asiatica. o el booslang africano, que si ha causado alguna defuncion ,perpo los casos no son por fortuna fecuentes
Solenoglifas: serpientes de colmillos largos ,con venenos normalmente citotóxicos(actúan sobre los tejidos) o hemotóxicos (actúan sobre la sangre) crotalidos y viperidos son las especies que presentan estas características
Los colmillos los suelen plegar en la boca hacia el paladar ,ya que su longitud normalmente en muchas especies ,no les permitiría cerrarla
Las solenoglifas tienen el aspecto de víbora que casi todos conocemos :cabeza diferenciada del cuerpo ,el extremo de el mismo es delgado y recuerda a una cola, sus pupilas son rasgadas y similares a las de un gato , tambien es frecuente la presencia de dibujos en zigzag o rombos en muchas especies
Las solenoglifas no matan a sus presas normalmente al poco de morderlas ;una persona de tamaño mas grande, que los animales que cazan las serpientes ;podrían pasar perfectamente hasta dos días, antes de morir, por lo que hay mas tiempo para actuar en campo para el traslado a un hospital, para neutralizar el veneno y tratar los posibles efectos secundarios de la mordedura
Proteroglifas: serpientes de colmillos cortos; pero la naturaleza les compensa esta carencia dotándolas de un veneno neurotóxico de acción mas rápida que el de sus parientes solenoglifos
Elapidos e Hidrofidos serpientes marinas (Hidrophiinae) son proteroglifos por excelencia ;estas serpientes no tienen salvo algunos elapidos australianos como la Víbora de la muerte( Acantophis ) las características de víbora que estudiábamos en el colegio, y parecen a veces inofensivas culebras, incluso su pupila es circular
Salvo las cobras que despliegan su caperuzón cuando están enfadadas , podríamos tomar por inofensivas culebras a alguno de los ofidios más venenosos del mundo
Por suerte la mayor parte de los elapidos y sobre todo las serpientes marinas tienen un carácter tranquilo y son poco agresivos; esto es común a la mayoría de las serpientes ,solenoglifas incluidas
Un accidente provocado por un elapido podría matar a la persona en poco tiempo ,dado el efecto principalmente neurotóxico de su veneno
Por ultimo las serpientes opistoglifas; tienen colmillos sin canal interior el veneno cae por un pequeño surco, estos colmillos están situados muy atrás ,por lo que o la serpiente es muy grande o es capaz de abrir mucho la boca, para producir efectos tóxicos en una persona; éste es el caso del Boomslang especie africana con la que se data un caso de mordedura fatal sobre un ser humano.
Nuestra Culebra bastarda(Malpolon monspessulanus)común en España, esta entre los opistoglifos ,pero no se conoce ningún caso de mordedura fatal con ella , si mordeduras que han requerido tratamiento,a pesar de ser a veces agresivas si se la molesta y tener un tamaño respestable puede pasar de 2 metros
La mayor parte de los accidentes con serpientes se producen al manipularlas
La Culebra de cogulla (Macroprotodon brevis) es otro culebrido ibérico , opsitoglifo .pero su tamaño rara vez llega a medir medio metro , su carácter tranquilo y su veneno poco potente ,la convierten en prácticamente inofensiva
I
Hay que resaltar que los venenos de serpiente son obras maestras de la ingeniería química de la naturaleza , por tanto no es del todo cierto que los venenos de un crotalido o viperido no tengan componentes también neurotoxicos , ni que el de un elapido pueda tener componentes hemotoxicos o citotoxicos,por desgracia es así y rebasa la capacidad de este articulo y probablemente mi conocimiento , matizar esto ,por tanto lo que expongo es la generalidad sobre el particular , no puedo entrar en detalles como que , muchas serpientes de cascabel han producido síntomas neurotóxicos , cobras reales han provocado necrosis, o elapidos australianos sangrados difíciles de coagular
Cabezas de elapido y crotalido foto: imágen libre en la red y Wikipedia
Cuidado con este esquema muy popular en Internet.hablamos de ello mas abajo en el texto
LA DISTRIBUCIÓN DE LOS OFIDIOS VENENOSOS EN EL PLANETA
EUROPA
Los viperidos son el único genero relativamente peligroso de nuestro continente; como ya hemos citado existen algunas opistoglifas ya citadas (Culebra bastarda y de Cogulla )pero no pueden considerarse como peligrosas, tampoco nuestras víboras ibericas son normalmente muy letales , s i las comparamos con especies de fuera de nuestro pais
Tenemos tres especies en la península ibérica Víbora hocicuda(Vipera latastei ) que presenta una protuberancia en el morro que recuerda a una pequeña nariz es la mas extendida por la peninsula, la aspid (Vipera aspis) mas común en el norte de Europa, como la Vipera berus también de distribución norteña: La berus no se encuentra en España, si la llamada (Vipera seoanei) o Cantabrica .En nuestro país solo se encuentran las dos ultimas especies aspis y la de Seoanei en el Norte del pais : Pirineos y Cornisa Cantábrica ,Las seoanie las he encontrado en Finlandia casi 100 km al norte del circulo polar .Este es un dato que no figura en la literatura sobre el tema , ya que la especie finlandesa seria la berus , pero se menciona recientemente , en un centro de interpretación de un PN en Laponia ( tal vez estudios de herpetólogos del pais ,hallan determinado genéticamente que no se trata de berus
Recordar que las víboras europeas: pueden presentar dentro de su aspecto general común a las víboras ;diferencias de color en la misma especie mas pardas o mas grisáceas e incluso ser completamente negras
Aunque la aspid y la berus son algo mas venenosas que la hocicuda o la seoane mas comunes en España: la muerte por estas especies es rara; se produce dolor intenso ,inflamación ,en casos ennegrecimiento de la zona afectada y posibles síntomas generales como dolor de cabeza vómitos ,taquicardia…..
Conozco tres casos de mordedura: por víboras ibéricas; sin ninguna consecuencia, incluso sin ser tratadas con suero antiofídico, lo que no significa que no haya que acudir al medico o mejor a un hospital y no darle importancia , si nos muerde una de ellas, ya que también ha ha habido casos por desgracia mortales
Las víboras mas venenosas de Europa se encuentran en el sureste del continente :víbora ammodytes o cornuda y la lebetina
Vibora lebetina foto wikipedia
Abajo víbora cornuda ammodytes fotos Wikipedia
Las víboras europeas tienen una distribución cosmopolita y se las encuentra en muchos ecosistemas diferentes desde montaña a riveras de ríos o zonas habitadas
Vibora ibericas :aspis imagen primera, seoanei segunda abajo y lataste ( hocicuda) abajo del todo. Imágenes wikipedia
ASIA
Es sin duda el paraíso de las serpientes venenosas :elapidos ,viperidos ,crotalidos ,y serpientes marinas, pueden encontrarse en este basto continente e incluso alguna opistoglifa , como la serpiente de manglar: negra con pequeñas rayas amarillas y que no se considera peligrosa;
Huella de probablemente víbora carenada Echis carinatus desierto de Thar india 1989 lado de nuestras colchonetas
Los viperidos: como la víbora de Russel (Daboia russeli) con una amplia distribución en el sur de Asia y la India y la que provoca mas muertes en este continente,ya que su habitat coincide en muchas ocasiones con el de los humanos
Víbora de Russell (Daboia russelli)
Las víboras de desierto (Cerastes Y Pseudo cerastes) la de escamas carenadas Echis carinatus (gariba) se están distribuidas por los desiertos de: península arábiga , Asia central , India y Pakistán
Echis carinatus Foto Wikipedia
Estas víboras son mas agresivas y de venenos mas potentes que sus congéneres de la vieja Europa; de hecho como ya citamos la de Russell esta a la cabeza del ranking de accidentes en Asia es grande hasta 2 metros y fácil de distinguir por su color marrón con anillos claros distribuidos sobre el lomo
Los crotalidos del genero Trimeresurus están ampliamente distribuidos por toda el Asia tropical se reconocen por su cabeza mayor que el cuerpo a veces exageradamente y presentan en algunos casos coloraciones intensas como algunos Trimeresurus arborícolas como el Trimeresurus wangleri estos son menos venenosos que sus primos terrestres o parcialmente arborícolas como o el Trimeresurus sumatranus
Hoy en dia muchas especies se clasifican en otro genero que el Trimeresurus
Trimeresurus malabaricus foto Wikipedia
Algunas especies emparentadas con las serpientes mocasín: crotalidos americanos se encuentran en zonas como China o Malasia (Calloselasma rhodostoma) estas especies pueden tener hábitos acuáticos
Los elapidos están ampliamente representados en Asia sin duda los mas famosos son las cobras la de anteojos Naja naja foto abajo derecha es la mas extendida desde selvas a zonas rurales esta presente en casi cualquier parte del sub continente indio y el sudeste asiático e Indonesia
Cobra de anteojos (Naja naja) foto Wikipedia
También existen en Asia cobras escupidoras, como; l Naja sumatrana y Naja sputatrix, capaces de arrojar veneno a distancia; si alcanza los ojos y las mucosas puede provocar trastornos importantes aunque no mortales por lo general
Aunque las cobras no son especialmente agresivas; compartir terreno con los humanos las hacen estar las segundas del ranking de accidentes por serpientes en este continente
La hermana mayor la cobra real(Ophiophagus hannah)que realmente pertenece a otro genero (Ophiophagus) ya que come serpientes y es la unica representante del mismo , tiene una distribución parecida a la Naja; aunque menos abundante y no suele vivir en zonas pobladas y prefiere zonas con mucha vegetación generalmente de bosque húmedo tropical ,su tamaño y territorialidad la hacen peligrosa, puede alcanzar cinco metros , es la serpiente venenosa mas grande del mundo , comparte este ranking con los Taipanes (Oxyuranus) y la Lachesis Muta ( (Bushmaster ,Cuima…)
Con venenos muy potentes pero con menos fallecidos en su haber, están los Bungaros llamados también kraits: con colores llamativos en algunas especies bandas negras sobre amarillo o blanco como el Bungaro fasciatus foto de abajo
Foto Wikipedia
Estos no son agresivos y de vida completamente nocturna, incluso si se les sorprende de día tienden a esconderse enrollados sobre si mismos pero igual que las cobras algunas especies comparten hábitat con los humanos lo que se traduce en accidentes cuando estos ofidios se mueven de noche y son tocados o pisados por accidente
También elapidos las maticoras o corales asiáticos no ocasionan muchos accidentes por su poca agresividad y pequeño tamaño a pesar de su veneno potentísimo ,según muchas fuentes el mas potente veneno ofidico del mundo
Caliophis bivirgata (Maticora) foto Wikipedia
Igualmente las serpientes marinas géneros ( Laticuda , Hydrophis) están presentes en el Indico y el Mar rojo aunque solo causan accidentes a pescadores cuando se enredan en las redes, dicen que sus colmillos no atraviesan un neopreno pero mejor es no molestarlas cuando se bucea, se producen algunos accidentes cuando pescadores las sacan en las redes
AFRICA
Algunos viperidos se encuentran en habitat africanos deserticos como el Sahara: Cerastes cerastes , Cerastes Vipera ,Bitis caudalis o la Bitis Peringuey extendidas por desiertos como el Namid o el Kalahari
Cerastes cerastes( Sur de Marruecos 2009)
Aunque no hay ningún crotalido en el continente negro, se compensa con la presencia de víboras de gran tamaño como la: arietans presente tanto en sabana como en zonas áridas(aunque normalmente cerca de puntos de agua) y víboras selváticas como la Bitis gabonica o la nasicornis. Estos tres viperidos aunque de gran tamaño sobrepasan el metro y porte muy corpulento; son en general tranquilos aunque también causan algunos accidentes ,en la población local cuando viven cerca de zonas cultivadas u oasis visitados frecuentemente por humanos ;con todo sus pequeñas primas desérticas son bastante mas agresivas
Bitis arietans (Namibia 1996)
Bitis nasicornis foto Wikipedia
Bitis gabonica Foto Wikipedia
Entre los elapidos las cobras son frecuentes , como la cobra Egipcia Naja haje, incluso algunas escupidoras como la Mosambica de color rojizo o la de collar Hemachatus hemachatus de librea blanca y negra pueden proyectar su veneno por agujeros que tienen en la parte frontal de sus colmillos y matar animales del tamaño de una rata , el veneno proyectado afecta a las mucosas ,la Hemachatus es de un genero distinto a las cobras (Naja)
Si duda el elapido mas famoso de África es la mamba, tanto la verde Dendroaspis agusticeps con tres sub especies , como la negra Dendroaspis polylepis que alcanzan un buen tamaño, mas de tres metros la segunda
Mamba negra foto Wikipedia
Mamba verde foto Wikipedia
Las mambas verdes, son mas propias de zonas de selva aunque también viven en sabana , la mamba negra es no obstante la más representativa de sabanas y zonas áridas
Estos ofidios son muy rápidos y agresivos por lo que han llegado a causar accidentes con varios afectados ; tienen un veneno neurotóxico muy potente
El boomslang( Dispholidus tipus) que recuerda a una mamba a pesar de ser opistoglifa esta entre las pocas especies de este genero con al menos dos muertos en su haber
Las serpientes marinas, también están presentes en muchas costas africanas
AMERICA
Este es sin duda el reino de los crotalidos:
Serpientes de cascabel (numerosas especies) distribuidas por Norte América desde bosques húmedos o zonas de pradera, al desierto . las cascabel están entre las especies de ofidios mas adaptables a terrenos variados , algunas viven en areas que en invierno, pueden cubrirse de nieve . Como en Canadá el Crotalus viridis ( Cascabel de la pradera), como otros ofidios hibernan en edichos periodos
Crotalus ruber foto Wikipedia
En Sur y Centroamérica Botrophs igualmente varias especies como :el atrox o el alternatus y la Lachesis muta otra de las grandes especies de serpientes venenosas; mas de 4 metros en algunos ejemplares ,también el Crotalo durissus y el vegrandis , las mas sureñas de las cascabeles habitan desde México a Argentina
Bothrops asper foto Wikipedia
Bothrops atrox foto Wikipedia
Los crotalidos americanos son más o menos agresivos según la especie y causan no pocos accidentes sobre todo y como siempre cuando viven cerca de los humanos, tenerr en cuenta que sobre tod en Norte America y esto por supuesto incluye Mexivo hay muchisimas especies de serpientes de cascabel , que por suerte se identifican porel sonido y la prencia del mismo en el ejemplar
Los Bohophs tambien presentan mas de 40 especies distribuidaddesde Mexico hasta la Argentina, y por dresgracia aunque tienen un aspecto parecido a laas de cascabel , carecen del mismos ,por lo que no avisan y ademas pude ser mas dificil identificarlas , ante la duda no maniupular ni molestar nniguna serpiente
El crotalido mas grande y una de las especies de mayor tamaño en el mundo la Lachesis Muta tampoco avisa conocida por varios n¡nobre locales como Cuima piña en Venezuela
Crotalus basiliscus Imagen dominio publico
Su aspecto general recuerda a de una víbora clásica con rombos sobre el lomo aunque algunas especies son mas monocromas o tienen un dibujo poco marcado como el basiliscus de la foto o el durissus …..
Las cascabeles tienen la ventaja de que se les oye y esto evita no pocos accidentes
Otros crotalidos norte americanos (Agkistrodon) son las llamadas comúnmente mocasines . La especie piscivorus es muy abundante en zonas como los pantanos de Florida
Agkistrodon piscivorus Foto Wikipedia
Solo las serpientes coral representan a los elapidos en el nuevo mundo, poco agresivas y de boca pequeña pero con un veneno potentísimo, no confundirlas con la no venenosa Lampropeltis, estas tienen anillos negros sobre rojos y blancos, las corales suelen tenerlos blancos sobre rojos y negros .Esto es la norma clásica! PERO CUIDADO!
Algunas especies de corales sobre todo de Centro y Suramérica tienen coloraciones como anillos rojos y negros , blancos y negros , contorneados por amarillo en vez de blanco, por lo que la popular norma RANA de identificacion Solo es aplicablelen el Sur de EEUU y Norte de Mexico
Una forma de reconoce y diferenciar una coral de una falsa coral , son los ojos . mas pequeños en las corales , también las escamas de la cabeza y la cola mas mas marcada con respecto al cuerpo
Dibujo posterior bajado de la Red no especificaba autor, publicada varias veces
Falsa coral Lampropeltis foto Wikipedia
Las conocida hasta hace poco como Pelamis hoy Hidrophis pueden encontrase en aguas del Pacifico y el Caribe
Hidrophis platurus Foto Wikipedia
AUSTRALIA Y NUEVA GUINEA
Una colección de elapidos ocupa el hueco que dejan las solenoglifas no presentes en el continente de los canguros,la mayor parte con venenos neurotóxicos muy fuertes: como la serpiente parda ,”la víbora de la muerte “la tigre, o el taipan que puede sobrepasar los tres metros y que cierra el ranking de las venenosas de gran tamaño
Los elapidos australianos se distribuyen por todo el continente y Tasmania , donde he visto serpientes tigres fase negra un día después de haber nevado , por contra otras especies como la serpiente parda habitan en las zonas desérticas
Serpiente parda (Pseudonaja textilis) foto wikipedia
Las viboras dela muerte (Acanthophis ) es un elapido a pesar de su aspecto de vibora
(Pseudechis australis) Serpiente de mulga foto wikipedia
Para completar la panoplia de serpientes venenos neurotóxicos: las especies marinas son frecuentes en Australia y Nueva Guinea
Laticuda colubrina foto Wikipedia
Después de esta corta aunque un poco exhaustiva recopilación pasemos a lo que importa como evitar la mordedura y que hacer si se produce
Después de esta lista de especies podéis comprobar por vosotros mismos:
Lo inexacto y potencialmente peligroso ,que es el dibujo de abajo, que lleva años rodando por la red
ESTE ESQUEMA NO ES VALIDO EN CASI NINGUN LUGAR DEL MUNDO, salvo en Europa y e incluso alli excluyea las opistoglifas con colmillos atras en la boca , afortunadamente poco venenosas para los humanos
Los elapidos como habéis visto en el texto, tienen características , que el dibujo cita como de no venenosas.
!CUIDADO DATOS NO FIABLES!
PREVENCIÓN ANTE TODO
La inmensa mayoría de los accidentes con ofidios se producen por contacto indeseado por parte de la serpiente y de la persona , se les pisa o roza o más comúnmente se les acosa o intenta coger, en ese caso es el humano quien provoca el ataque
Lo ultimo es fácil de evitar; lo primero aunque mas difícil puede conseguirse si intentamos ver siempre donde pisamos o ponemos las manos ,las serpientes son muy sensibles a las vibraciones del suelo aunque no oyen, un paso fuerte o el batir de la vegetación(por ejemplo con un palo en zonas donde no se vea)puede espantarlas o al menos alertarlas de nuestro paso;si se camina en grupos los segundos pueden tener mas riesgo, porque aunque la serpiente tiende a irse, en algún caso puede enrollarse sobre si misma (señal de defensa) y morder al segundo que pasa por lo que este, también debe de estar ojo avizor
Sobre la ropa y el calzado cualquier ropa y calzado protege sobre todo en el caso de los elapidos (colmillos normalmente cortos salvo en ejemplares muy grandes)
Llevar la piel al aire o calzar sandalias es desde luego peor en caso de mordedura , cuando llevemos este calzado o poca ropa debemos aumentar el cuidado
Evitar sandalias y calzado similar en zonas de riesgo
Llevar botas demasiado gruesas y altas , aunque protege suele ser problemático: tanto en la selva como el desierto, muchos de mis amigos indios en amazonas usaban botas de goma pero para mi era casi imposible porque se me cocían los pies, las botas de selva o desierto con la caña de lona son más llevaderas aunque algo menos efectivas
Las polainas pueden ser adecuadas ,si llevamos botas de caña baja o zapatillas
Hay que tener en cuenta que las especies grandes :Taipan , Cobra Real , Mamba negra …pueden levantar su cabeza a la altura de nuestro muslo e incluso cintura
Otra preocupación básica ,es ver donde ponemos las manos y no meter estas en cavidades o agujeros,conozco casos de escaladores mordidos por víbora en nuestro país(España), aunque por fortuna sin consecuencias
En zonas abiertas desiertos por ejemplo es mas fácil verlas con la salvedad de las que viven escondidas en las dunas; Cerastes vipera ,Crotalo cerastes ...estas pueden tener un apéndice corneo que sobresale de la arena ,con practica es posible verlas durante el día
De noche es cuando la mayor parte de las especies se mueven, restringir los movimientos en zonas de riesgo y siempre moverse con linterna y mirando bien donde se pisa
En cuanto los campamentos en zonas abiertas una tienda es segura; si se hace vivaque(no recomendable en sabana por ejemplo , ya que hay otros bichos que muerden e incluso te comen)la precaución usada en el desierto es primero no hacerlo en zonas con posible presencia de roedores(madrigueras huellas) y rodear la zona de dormir con carbones y ceniza no es infalible pero parece que no les gusta reptar sobre ello, recordar que en el invierno(zonas no tropicales) la actividad de los ofidios es reducida o nula , una tienda protege bastante bien del riesgo en zonas donde haya una presencia importante de ofidios y en la época cálida , en la fría se mueven poco por la noche
Para acampar en la selva donde una tienda es algo agobiante y una fuente de calor y condensación, es mejor dormir en hamaca bajo un toldo la mosquitera útil para otros habitantes molestos lo es también contra las serpientes, aunque es vital cortar toda la vegetación (no los árboles) en el sitio donde acampamos y alumbrar siempre el suelo cuando bajamos de la hamaca
Es cierto que algunas serpientes ,(crotalidos) detectan las fuentes de calor y utilizan esto para cazar sus presas y pueden incluso refugiarse buscando una fuente de calor .como alguien durmiendo en el suelo en un saco de dormir (solo conozco un caso clasicp) Pero haría falta una serpiente funámbula para moverse por las cuerdas de una hamaca, sobre todo si además una mosquitera nos separa del exterior
Especial atención cuando crucemos zonas de cultivos (comunes cerca de poblados en zonas tropicales)y también si andamos por ruinas o incluso casas en un poblado, como hemos dicho los roedores(ratas en este caso son presas comunes del pueblo venenoso)
Meter los calcetines en el calzado evitando la entrada de huéspedes es una buena norma ,también colgar las botas o zapatillas, cuidado con sacos o equipo similar que se han dejado sobre un árbol o el suelo siempre manejarlos con precaución
Si hablo más de zonas tropicales o desérticas y no tanto de zonas templadas ,es porque con la excepción de las serpientes de cascabel o algunos elapidos australianos ,en dichas zonas templadas , los accidentes son más escasos y menos graves como por ejemplo en Europa y nuestro país
Porcentaje de mordeduras por paises imagen wikipedia Dominio publico
En este esquema podemos analizar un hecho . aunque en Australia y muchas especies peligrosas y son casi las mismas que en la parte Indonesia de Nueva Guinea , este ultimo pais tiene una incidencia mas alta de accidentes ofidicos La razon es zonas con mas inreraccion con ofidios , carencia de evacuaciones rapidas hacia hospitales , sistema sanitario mas precario , carencia de sueros especificos ...
Todo esto por desgracia comun en paises aun en desarrollo , aumenta considerbleme la mortandad por ofidismo
La oms estima en mas de 150000 muertes por año en todo el mundo por ofidismo , tomando solo los casos declarados , se considera que el numero real de fallecidos es mucho mas alto
ACTUACIÓN EN CASO DE MORDEDURA
MORDEDURA DE VIPERIDO, IMAGEN BAJADA DE LA RED
Casi todo el mundo cree saber actuar en este caso pues es una información que siempre ha circulado, el problema es que casi toda esta información clásica es valida actualmente
Realmente veremos que es poco lo que se puede hacer sobre el terreno ;como dicen los servicios de rescate de Australia:no te muevas , estate tranquilo , tumbate y llamamos
Algunas medidas que veremos en el texto son paliativas al menos
Afortunadamente dado su gravedad , es raro sufrir un accidente ofidico ,pero claro no imposible
Lo primero es reconocer que te ha mordido una serpiente venenosa,esto es relativamente fácil con solenoglifas donde los colmillos suele aparecer claramente marcados generalmente hay dolor y las incisiones pueden sangrar(según especies), las mordeduras de elapidos se parecen a las de serpientes no venenosas pues hay presencia de dientes y los colmillos aparecen marcados al final de las filas de dientecillos, las mordeduras no suelen doler, igualmente en el caso de las serpientes marinas
Una vez determinado esto seria útil saber la especie causante del accidente (posterior tratamiento con suero normalmente en marco hospitalario)pero no tratar de cogerla,podría ocasionar mas afectados
A pesar de que he citado la mayor parte de las especies más comunes , sin una foto o dibujo de todas las mismas seria difícil reconocerlas
A mi esto me llevo un tiempo ver muchos libros y visitar terrarios en medio mundo ,para tener una discreta formación en el tema
Con todo la mayor parte de lo que se sobre serpientes se lo debo a amigos como José Luis Méndez ,un de los mayores expertos en reptiles venenosos de mi país y seguramente del mundo , al personal de los terrarios del zoo de Madrid y Faunia ,y si tuviera que recomendar un libro sobre envenenamiento por animales ,sin duda elegiría el libro con el titulo anterior, escrito por Arturo Valledor Lozoya al que tuve el placer de conocer en persona No ostante este libro ya antiguo , tiene algunos datos de ratamiento que el propio autos ha actualizado en la rred , relativosa punciones y subcion en las mordeduras
Uno de los problemas mas graves en caso de mordedura de ofidio es el pánico que se apodera de la victima con el consiguiente aumento del ritmo cardíaco y vaso dilatación, lo que sin duda favorece la difusión del veneno si lo hay, en muchos casos la serpiente no será ni venenosa
Por desgracia en el caso de las verdaderamente venenosas , las mordeduras defensivas inoculan mas veneno y el animal puede incluso morder varias veces también por pánico , normalmente la serpiente nos teme tanto como nosotros a ella
Puede ocurrir tambien ,que la serpiente si ha comido recientemente , inocule poco veneno, o nada lo que se llama mordedura seca , donde la serpiente avisa pero no gasta una sustancia viital pra su alimentacion
La gravedad depende tambien del tipo y tamaño del ofidio y en menor medida de la sensibilidad de la persona al veneno .
En caso de una mordedura de una especie venenosa , es vital calmar a la victima y mantener inmóvil la parte afectada
Si tenemos medios para hacerlo telefono movil ,telefono satelital , localizador via satelite , radio8 por desgracia los ultimos aparatos. no suele disponer de ellos ningun local es muy urgente pedir ayuda a personal sanitario ya que lo que procede, es evacuar cuanto antes pues las mordeduras de ofidio tienen un tratamiento complicado, Si no podemos pèdir ayuda ,o no es posible que acuda personal sanitario ,haremos el traslado lo antes posible con nuestros medios .Evidentemente no es lo mismo en urgencia una mordedura de vibora en España a una persona adulta , que una de cobra o de cascabel en los lugares donde estas habitan , en el ultimo caso el traslado es urgentisimo , aunque por desgracia no siempre posible
Sintomas de mordeduras de viperido o crotalido y que no debemos hacer
Imagen bajada de la red Facebook Doctora Guadalupe Ezpinosa Zuñiga
Las medidas populares : torniquete e incisión, solo eran validos teoricamente si se aplicaban en los primeros minutos y ambos sistemas tenían sus matices , en la actualidad están contraindicados
La incision pude aumentar el peligro de infeccion y en el caso de Viperidos o algunos crotalidos , que producen un fuerte edema( inflamacion) , dichos cortes e incluso punciones , pueden agrandarse , ademas en especies que provocan sangrado dificil de parar los cortes son igualmente un problema grave
Procedimiento obsoleto , ya no se recomienda prel peligro que entraña (imagen bajada de la red autor desconocido)
Material absoleto contraindicado y de uso altamente peligroso, véase el hilo con el que se hacia la supuesta compresión(PELIGRO) imagen Wikipedia
Mas recomendable por los expertos: es el vendaje compresivo en caso de mordeduras , el vendaje no debe estar muy apretado y solo puede emplearse con elapidos y con las especies de estos, que no tengan componente hemotoxico o citotoxico . Las ultimas recomendaciones de la Wilderness Medical Society solo recomiendan los vendajes compresivos , en caso de mordedura de elapido si dichos vendajes los realiza personal sanitario por el riesgo de demasiada compresión
Compresivo e inmovilizacion imagen bajada de la red ADAM
El vendaje compresivo se realizaría en el tramo desde la herida al corazón como cuatro dedos por encima de la mordedura
Para entender las causas del peligro de un torniquete: repasemos los efectos de los venenos las solenoglifas (viperidos, crotalido) suelen tener efecto hemotóxicos que actúan sobre la sangre pudiendo producir entre otros síntomas: hemorragias y sangrado difícil de contener pero también un efecto sobre los tejidos produciendo edemas y necrosis en este caso concentrar el veneno en una zona concreta acelera dicha necrosis, ya que incluso el propio edema aumenta el efecto compresivo. En este caso un vendaje como el descrito mas arriba disminuye la circulación del veneno ralentizando los efectos generales que el mismo puede producir en el afectado, no acelera tanto la necrosis como un torniquete, pero también podría facilitarla si no vigilamos dicho efecto compresivo y solo lo aplicamos en las especies citadas anteriormente , siempre haremos el compresivo con una venda elástica a ser posible y siempre ancha. es cierto que torniquetes han detenido a veces la difusión del veneno ,pero en la mayor parte de los casos el miembro en cuestión ha tenido que ser amputado
Por tanto y según esto los compresivos hoy en día, están si no contraindicados , al menos recomendados solo para que los realicen personas con formación sanitaria ,ante el riesgo de que actúen como un torniquete, y siempre utilizados solo en caso de mordeduras de especies elapidos que no tengan componentes citotoxicos en su veneneno, esto es sin duda complicado de determinar por un profano
No obstante hay que valorar que son una opción y casi la única , en los casos y especies citadas , y donde la evacuación puede tardar
Una vez colocado el vendaje si se realiza, es necesario inmovilizar la parte afectada
Como citamos son mas las personas que sufren amputaciones y otros daños permanentes , despues de ser mordidos. que los fallecidos
Necrosis provocada por mordedura de Bothrops ( Sur America) , se tardaron sobre 14 dias, en acudir a un medico y solo se trato con antibioticos durante este tiempo imagen Wikipedia
Sobre la incisión ,aunque se ha discutido mucho sobre su eficacia: en los noventa ya se empezó a publicar , que solo seria adecuado , si se realizaban punciones superficiales con una aguja hipodérmica, la incisión seguida de succión sobre las incisiones con una jeringuilla con la parte donde va la aguja cortada , con la boca se sacaría una cantidad insignificante de veneno(peligroso si se tienen ulceras en boca o encías ,o propensión al sangrado de las mismas) ; recientemente se ha comprobado testando en mordeduras sobre cerdos , que la succión no producía ninguna ventaja
En mordeduras que provoquen grandes edemas: víboras del viejo mundo Bothrops, , por ejemplo pequeños cortes pueden convertirse en autenticas fisuras al inflamarse la zona por el edema , y otro problema en especies hemotoxicas , esque dichos cotes nio dejan de sr heridas y puden sangrar copiosamente en el caso sobre todo de la accion de los venenos citados. Por otra pasrte tambien puden agravarse las infecciones propias de la mordedura
Los extractores que en su tiempo fueron revolucionarios , estan tambien obsoletos hoy en dia
En el caso de los elapidos. la compresión y la punción (no cortes) resultaba menos problemática ,por la ausencia de edema y el menor peligro de necrosis en muchas especies, pero en algunas especies estasria el problema del sangrado ( elapidos australianos)
Hoy en día la incisión esta contraindicada en todos los casos, tambien la succion
Hacer compresión con las manos , recorriendo la zona entre el corazón y la mordedura ,puede hacer salir algo de veneno;caso real utilizado por Jose Brito famoso herpetologo y conservador del terrario de Parque este (Caracas Venezuela) mordido en 1988 por un Crotalo durissus
Para evitar la infección la zona de la mordedura e incisiones de colmillos , debe desinfectarse con jabón mejor de quirófano, u sustancias desinfectantes no coloreadas (que puedan confundir posteriormente al medico sobre el estado de la lesión) el uso de desinfectantes puede aminorar la necrosis posterior y evitar infecciones provocadas por las bacterias presentes en la boca del ofidio
El uso de hielo o agua fría , en la zona mordida hoy en día se considera contraindicado
La hidratacion si la victima esta consciente suele recomendarse ,pero no la ingestión de te café o bebidas alcohólicas
Si la herida duele un analgésico como el paracetamol puede contribuir a aliviarlo, nunca aspirina
Otros sistema de tratamiento de emergencia en los noventa, que ha quedado obsoleto , es la descarga electrica sobre mordeduras de viperidos o crotalidos , las investigaciones sobre el particular no han demostrado que fuera efectivo
La ultimas investigacion hecha sobre ratones con mordeuras de cobra de anteojos , en entidades como la Academia de Ciencias de California, utilizando un sprai nasal de Neostigmina y Atropina , son bastante prometedores , para neutralizar los efectos de paralis respiratoria de algunas especies de ofidios , pero aun queda mucho por investigar , tendrian la ventaja de su facil administracion por personal no sanitario, se estan investigando otras alternativas a los sueros que tienen un uso complicado pra personal no sanitario , mas fuera de un hospital ,aun queda mucho por investigar y los resultados obtenidos por ejemplo con sprais , no son efectivos con todas las especies de elapidos
A pesar de que algunos gurus televisivos lo han hecho JAMAS SUTURES EL ORIFICIO DEL COLMILLO, DE UNA SERPIENTE Y MAS SI ES UNA ESPECIE VENENOSA
En cuanto a los sueros aunque en algunos paises se recomendaba y recomienda su uso en campo ,en la mayor parte se aconseja que solo se inyecten bajo control medico y normalmente en un marco hospitalario .por el grave problema de shock anafilactico por el suero de caballo y otras sustancias organicas incluidas en el suero , el caballo genera anti cuerpos despues de ser expuesto al veneno de serpiente .
Un shok anafilactico fuera de un hospital puede ser mortal
Los sueros , aunque es cierto que caducan, deben almacenarse en frío ( los sueros secos, aguantan bien a temperatura ambiente bastante tiempo) ,,en áreas remotas pueden ser la única salida, si el tratamiento de emergencia no da resultado( que suele ser lo común) y es largo el camino a un hospital e incluso la evacuación puede llevar horas. No es lo mismo una evacuación en helicóptero en Australia, que una en mula en muchos países del mundo con menos recursos en lugares donde la sanidad primaria es básica para los residentes , no podemos pretender que los medios sean los mismos que en paises altamente desarrollados
La OMS esta actualmente considerando que los accidentes con ofidios , son en muchos lugares una enfermedad desantedida , dado el alto costo de los sueros , entre 30 y 300 Euros por vial segun especie ,y se necesitan mas de tres en casi todos los casos y su escasa o nula disponibilidad en muchos paises en desarrollo,para paliar esto la OMS esta tratando de potenciar la fabricacion de sueros mas economicos y su posible fabricacion en los paises donde no hay produccion de los mismos
NO OBSTANTE ES MUY PELIGROSO INYECTAR UN SUERO COMO YA DIJIMOS , SIN QUE AL MENOS HAYA UN MEDICIO O PARAMEDICO PRESENTE, QUE SEPA ACTUAR EN CASO DE COMPLICACIONES
Foto del autor
Sueros que aun conservo, los frascos de arriba corresponden a 5 de los 15 que llevamos en la expedición del descenso del rio Casiquiare en balsa en 1988, donamos 10 diales( los mas recientes en cuanto a caducidad) al dispensario de enfermeros yanomamis del Ocamo .conservo 5 ,tienen mas de treinta años y no han precipitado conservados en nevera
.Abajo en la imagen sueros secos para diluir en suero fisiológico duran mas que los líquidos como citamos
Según lo que pude consultar en Venezuela en 1988 con el laboratorio de la Universidad de Farmacia de Caracas ,que los fabricaba y con la opinión de varios expertos que los utilizaban sobre el terreno; aunque es cierto que los sueros secos(se añade agua destilada tenían menos problemas de caducidad los sueros líquidos podían utilizarse fuera de su fecha de caducidad todo lo mas siendo menos activos y podían aguantar condiciones ambiente de hecho mucha gente en zonas rurales los guardaban fuera de neveras por que no disponían de estas
Sobre la alergia los fabricantes exponían que dada la pureza conseguida apenas había reacciones de este tipo ;si bien recomendaban disponer de corticoides y adrenalina para inyectarlos simultáneamente para evitar el posible riesgo , Apuntaban tambien que la posible alergia , a veces se producia dias despues, por lo que la victima podria ya encontrarse en un marco hospitalario
Aunque el problema grave inmediato es el shock anafilactico ya descrito y que puede ser mortal
Hoy en día los corticoides inyectados ,previos a las mordeduras no se recomiendan en algunos paises
Otro problema es que normalmente hacen falta dosis altas (en aquella expedición como he citado llevábamos 15 viales) y esto según los expertos del país; seria lo mínimo en caso de una mordedura de Bothrops de 1,5 m es frecuente ejemplares de este tamaño y mayores en muchas especies como el caso de los crotalos (serpientes de cascabel
Los sueros son en muchos casos polivalentes ,pero hay que saber que especies cubren y por tanto conocer que tipo de ofidio a causado el accidente; en algunos casos concretos el suero puede ser especifico para una sola especie; si bien algunos sueros fabricados para especies concretas sirven para otras; por ejemplo no hay suero para víbora latastei (común en España) y se emplean con éxito, los fabricados para sus primas europeas viboras berus
El suero , solo detiene la acción del veneno, pero no las lesiones o infecciones que la mordedura y el veneno puedan causar, por lo que después del tratamiento de urgencia es obligada , la visita al hospital con ingreso en la mayor parte de los casos, normalmente los tratados por mordeduras de ofidio .suelen pasar bastante tiempo en el mismo ,ya que en caso de envenenamiento severo , suele haber muchas complicaciones : infección , necrosis ,afectación hepática , renal ,problemas musculares entre muchos efectos colaterales sobre la victima
Por desgracia; sobre todo para la población local y como ya hemos citado, este medicamento cada vez es más caro y difícil de conseguir fuera de los países desarrollados y no en todos estos se producen sueros. Paises como :Tailandia. Brasil ,India ,Australia , Sur África... producen sueros en Institutos como el de Butantan en Brasil o el Paesteur en Francia
En Costa Rica (Instituto Cloromido Picado)donde se ha obtenido un suero para las serpientes coral, algo que se había conseguido raras veces antes , hoy en dia supongo que en mas pauises de Centro y Sur America se habra conseguido dicho suero para mordeduras de coral
En otros paises se dispone de suero en hospitales e incluso en farmacias(Indonesia , Mexico al menos en los años 90), pero por desgracia otros menos desarrollados tienen graves carencias de este medicamento
La muerte por viperidos o crotalidos puede, si llega el caso fatal producirse en 48 horas o mas
En los elapidos puede ocurrir en pocas horas e he incluso en menos de una ; en este caso y con la victima con síntomas de parada respiratoria nada se pierde por intentar dar insuflaciones como en un RCP pero sin masaje cardiaco, salvo que haya parada del corazon ,otros metodos de respiracion asistida como un ambu , no suelen estar al alcance del profano ,.en Sudáfrica se han utilizado con éxito el Prostigmine antagonistas del curare(se utiliza en los quirófanos para ciertas operaciones cardíacas),los sparis nasales que se estan investigando tienen una composicion similar
Por lo expuesto anteriormente , vemos que seria dificil disponer de suero en una emergencia antes de llegar a un hospital. en el caso de disponer de el, es dificil recomendar o no su uso , maxime que yo no soy personal sanitario
A titulo personal doy mi opinion sor el particular. que no debe tomarse como una pauta a seguir
Analizando estos multiples factores :
-Teniendo encuenta que en algunas situaciones concretas el traslado a un hospital que disponga de suero ,puede llevar mas de cinco horas
-Que la modedura presenta sintomas locales y generales suficientes, para determinar que hay un efecto del veneno peligroso para el afectado( dificil determinarlo sobre el terreno sin ser personal sanitario experto )
-Que disponemos de suero en cantidad suficiente ( minimo 4 viales)* y sabemos como inyectarlo de modo intramuscular( disponemos por tanto de de agujas y jeringuillas de mas de 15 cc)
*En algunos paises de Centro y Sur América , aconsejan la dosis de cuatro diales como las cantidad máxima para ser utilizada fuera de un hospital, como medida de contención hasta llegar a un hospital
-Que conocemos el peligro de la posible alergia al suero y el shock anafilactico ,y sabemos como hacer una prueba con suero diluido en suero fisiologico, que inyectaremos el suero intramuscular , no intravenoso por reducir los riesgos de la posible alergia( lo que retrasara la accion del suero , lo cual seia normalmente contraproducente)
-Que disponemos de adrenalina y antihistaminicos y sabemos como utilizarlos paralelamente al suero
-Que conocemos que el suero solo detiene la accion del veneno ,pero no las lesiones que este haya podido causar,la infeccion posterior de la herida… Por tanto es necesario evacuar a la victima a un hospital lo mas pronto posible
Resumiendo , es muy dificil que todos estos factores, los pueda controlar alguien que no sea personal sanitario ,maxime fuera de un hospital
Bueno aunque hay que tener cuidado ahí fuera; en mas 35 años y mas 100 expediciones en zonas donde hay ofidios venenosos ,no he visto muchos ejemplares , la mayor parte en zonas desérticas donde era fácil esquivarlas:
Para que una serpiente te muerda : no hay nada como andar molestandola, acorralarla. o cogerla de la cola
Recordar también que a pesar de que los gurus televisivos . abusan de ello por simple morbo , comerse una serpiente en una zona desértica , no solo es un riesgo grave para tu vida (venenosas) tambien dada la cantidad de proteína y el consumo de agua en la digestión: esta completamente ,contraindicado, a no ser que dispongas de gran cantidad de agua
Jaime Barrallo Blasco Director técnico ESDM(Escuela de supervivencia deportiva de Madrid) e instructor Clase A por la misma desde 1992 Guía en espacios salvajes remotos , entre ellos zonas desérticas y tropicales desde 1998
